纽约布鲁克林华人区公寓起火 或与建筑装修有关

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2019-01-21 18:40:19  567信息港
纽约布鲁克林华人区公寓起火 或与建筑装修有关 吉林医改吹响攻坚号:破除“以药养医” 助医联体“造血” 《这就是中国》: 张维为教授谈“一出国就爱国”

更多的一元宗的弟子站了出来,数十万的一元宗的弟子一时纷纷聚集而来。不日之后,八月十五的晚上,落霞谷、青龙派及小荒门,将在北野城西城区最大的客栈——和平客栈,就西城帮灭帮一事及望龙坡战事展开多方会谈。“在这岛上,所有和无名有关的人,都得死!”万成耀冰冰的话语传遍了整个万妖岛。

碎石被他细细探视,全部敲碎成齑粉,并未发现有什么了不得的东西,姜遇纯粹是打发时间,也不抱多大幻想,将那堆灰烬取了出来。金闪言明丞相为首,全部起身,道“是,圣主!”所有人全部起身,通往魔皇大殿的通道,以一为首,所有武将将士一字原地转身排开,恭迎独远,沈月柔,曲之风,冰玉一行,前往魔皇正殿,沿路道路,精光四射,多克拉柱,四处火炬齐燃,四处一片恢弘之像,魔皇城外也是如此,灯火通明,无数的子民起身之后依旧是敬心仰望。

  (全面深化改革这五年)吉林医改吹响攻坚号:破除“以药养医” 助医联体“造血”

  中新网长春1月20日电 (郭佳)在吉林大学中日联谊医院肿瘤病房,于女士和患病的丈夫已经住院近一个月。对于医药费,于女士坦言,“直观感受是存进医院账户的钱用得久了”。

在吉林大学中日联谊医院药房前,人们在排队取药。 郭佳 摄
在吉林大学中日联谊医院药房前,人们在排队取药。 郭佳 摄

  这是吉林省全面取消了药品加成,药品价格回落的结果。对于肿瘤患者来讲,在此之前,医疗费可谓“日散斗金”。

  “过去,抗肿瘤用的靶向药、进口药等药品是患者最大的开销之一。”吉林大学中日联谊医院肿瘤血液科主任医师李军说,现在药价回落让普通工薪阶层也能负担得起。

一位老者在吉林大学中日联谊医院药房前取药。 郭佳 摄
一位老者在吉林大学中日联谊医院药房前取药。 郭佳 摄

  取消药品加成药师何去何从

  “药品加成”是中国自上世纪50年代困难时期开始实行的一个政策,当时是具有积极意义的。但在中国经济社会的快速变化进程中,“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制,大处方、大输液、滥用抗生素等问题日益严重,推高了医疗费用,削弱了公立医疗机构的公益性。

目前,吉林省十余家医院已取消成人普通门诊输液,向“全民输液”宣战。 张瑶 摄
目前,吉林省十余家医院已取消成人普通门诊输液,向“全民输液”宣战。 张瑶 摄

  新医改自2009年启动以来,最大的动作就是全面推行公立医院综合改革,全部取消药品加成,实行药品零差率销售,破除“以药补医”的机制。

  但须知,公立医院改革“牵一发而动全身”,取消药品加成更堪为“最难啃的硬骨头”。“我们医院2018年药品销售金额为10.79亿元,同比减少药品收入约1.4亿元。”谈及取消药品加成,吉林大学中日联谊医院副院长张天夫向中新网记者坦言,这对医院的影响是巨大的,但对民众来说也是极大的利好。

  医改新政倒逼着药房转型,事实上也是倒逼着药师职能的转变。张天夫说,该院药师服务改革现已陆续开展。

  具体而言,该院不仅让药师参与合理用药,还让他们参与多学科合作,如AMS(抗菌药物科学化管理)、ERAS(加速外科康复)、GPM(癌痛规范化管理)、卒中、房颤等。此外,药师还要在促进药学服务向基层下沉,培训和指导基层合理用药等方面扮演起了关键角色。

  “药师职能转化后将发挥更大作用,间接创造更多价值。”张天夫说,取消药品加成不仅调整了医院收入结构,也倒逼医院加强内部管理,带动诸多医疗相关行业领域加快转型。

  吉林省卫健委统计数据显示,2017年,该省医疗卫生和计划生育财政累计投入279.2亿元,比2012年增加110.9亿元,并创新性的将地方政府债券用于支持医疗卫生事业发展。

  医联体“输血”变“造血”

  医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体,是落实分级诊疗制度的重要手段之一。

  吉林省卫健委主任张义表示,分级诊疗制度是对现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的深刻调整,是解决群众“看病远”“看病难”问题的重要措施。

  目前,吉林省已经形成以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院为上级医院,与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。

  49岁的吉林省东丰县农民高玉梅是医联体建设的受益者之一。高玉梅罹患肾囊肿,本着“省城医生水平高”的想法,一家人决定带她到长春的“大医院”治疗。不料,省城的医生建议她转回县里治疗。

  一开始高玉梅心里没底,直到医生给她吃下“定心丸”:“第一,省城医生到县里给你做手术;第二,省钱。”高玉梅最终回到县里顺利完成了治疗。

  但是,这种形式只是实施医联体建设的“初级阶段”,解决的问题是有限的。而“高级阶段”则是上级医院帮扶下级医院完善科室建设,提升医疗水平,全面推动优质资源向基层和边远地区流动。

  吉林大学中日联谊医院副院长张天夫将这种转变比喻为,“输血式”向“造血式”的转变。“‘输血’只是解决临时问题,‘造血’则是着眼于解决长远问题。”

  目前,吉林大学中日联谊医院与吉林省12家医院签订了省级医联体协议,并形成了紧密合作。张天夫告诉记者,据不完全统计,该院医生为下级医院带去的新技术有几十项之多。

  其中,该院与延边州珲春市人民医院建立的紧密型医联体模式最为典型。该院长期派驻专家指导珲春市人民医院神经内科建设,定期进行科室医疗质量同质化管理,最终使珲春市人民医院获批“国家示范卒中防治中心”。

  “现在,整个延边州有相关病情的患者再不用来长春看病了,家门口的珲春市人民医院就可以了,这可是分流了一大批患者。”张天夫说,这种结果正是新医改最终要达到的目的。

  新医改配套举措之“吉林经验”

  新医改快速推进过程中,与之配套的措施也要紧跟其后。

  目前,中国对“小病不出乡,大病不出县”的“小病”、“大病”没有明确界定,基层无从着手。吉林省卫健委体制改革处处长文日炫直言,这对于推进分级诊疗等政策是不利的。

  鉴于此,吉林省在明确城市三级医院、二级医院和县级医院、基层医疗机构功能定位的基础上,还在全国创新提出县级医院(600种)、乡镇卫生院(43种)、村卫生室(30种)及外请专家在县域内诊疗病种(27种)的诊疗参考目录。

  据文日炫介绍,各地可根据医疗机构实际能力和前三年发生的诊疗病种情况,在参考目录基础上进行增减,确定辖区内诊疗病种目录,在目录之外的病种应当及时向上级医院转诊。

  “这一政策的目的是让各级医院各展其长,使百姓尽可能在居住地完成诊疗行为,逐步形成‘基层接得住、医院舍得放、群众愿意去’的分级诊疗格局。”文日炫说。

  实践证明,该项配套措施的效果已经显现。目前,吉林省已有32个县(市)县域外转诊率控制在10%以内。

  对于医联体建设,吉林省也有自己的经验。吉林省的多层次医联体由政府主导组建,从而避免了各级医疗机构“跑马圈地”式的业务扩张和潜在的不正当竞争等风险。

  此外,吉林省还在全国首先提出“明确功能定位、评估服务能力、确定诊疗病种、医保差别支付”的分级诊疗基本路径,通过引导和分流普通疾病患者,解决群众扎堆到大医院看病的问题。(完)

这一此,路过,大多说是恭迎,独远,给予礼仪答复,并且着重询问了灵泉基塔的晶石能量供应,情况。这都是重点。独远,道“可以!”

  《这就是中国》第二期 听张维为教授谈“一出国就爱国”  

  东方网记者郁婷苈1月14日报道:今晚,由东方卫视出品,复旦大学中国研究院、观视频工作室、观察者网联合支持的全新思想政论节目《这就是中国》迎来第二期。节目围绕中国政治、社会、经济等等各个方面的议题,展开宏大论述和深度见解。主讲人张维为教授,用自己深刻的政治观和独到的视角,通过演讲的方式为观众答疑解惑,并在现场与年轻人们展开热烈讨论。第二期节目将于今晚21:30在东方卫视播出。

  节目主讲人张维为教授曾经做过这样一个调查研究,70%以上的国人出国之后变得更加爱国,这项调查研究,是在中国正实现全方位的崛起这样一个背景下完成的。在本期节目中,张维为教授就“一出国就爱国”这个话题展开演讲,并将中国与欧美发达国家进行比较,分别从治安保障,城市基础设施建设,饮食文化,社会结构,互联网的发展等角度,深度剖析国人出国就爱国的原因。“无论到世界上哪个国家,才知道中国是世界上唯一的一个一部手机全部搞定的国家”。张维为教授用真实的数据,事例作论据,以严密的逻辑向观众展现了中国模式和中国崛起的道路,并且剖析中国崛起之路的背后是中国人民勤劳朴实的本质和追求安定平和的生活态度。在层层深入讨论中,让观众进一步了解中国,认识中国,树立“中国自信“的新认知。

  直面尖锐问题 专注节目的思想性

  张维为教授在媒体看片会的采访中表示,他将节目定性为思想性节目,并且坚信这是很有意义的事情。相较于传统理论节目的单向宣讲模式,《这就是中国》大胆地将观众互动设为节目重要环节,“我本人的研究特点是不回避任何问题……我觉得可以积累探讨,在问题的讨论中获得新的东西,真正深的东西是经得起考验的……节目的整个指导思想就是把问题说透。”节目直面观众,尤其是与当代年轻人面对面互动的形式获得了行业的诸多关注与讨论,有媒体将节目评价为“政论节目的传播试验”。

  据悉,在今晚播出的节目中,主讲人张维为教授将继续接受观众尖锐的“拷问”。比如“我国GDP增长率的逐渐下滑以及人口危机问题”,“中国的基层治理存在着形式主义和官僚主义”,甚至是来自嘉宾的直接反驳和质疑。面对如此犀利的提问,张维为教授又会用怎样深入浅出的语言为我们答疑解惑呢?

  东方卫视每周一晚21:30,《这就是中国》张维为教授用深刻的见解和富有思辨的语言,吸引着更多的中国人尤其是年轻一代关注时政问题,从而真正认识中国,定位中国,读懂中国。

“是,是!小的对这一带十分熟悉,亲爱的大爷爷先休息一会吧,到了望龙坡小的定当提醒一下的。”西城帮粗壮汉子闻听老三所言,颇有讨好之意地忙不迭答应着。灵清峰为主峰,于丈仙峰无峰相隔,若是御剑前往只是片刻时间就到。老三稍一用力,将玉腿主人拖至身前后,随即再次向前一抓,又将另一名年轻女子拖了过来,这才再次哈哈一笑问道:

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编辑:崔元翰
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